자가 연골세포이식술

자가 연골세포이식술이란?

손상된 연골 부위에 ‘환자 본인의 연골에서 체취한 연골세포를 배양하여 이식’하는 방법입니다.

자가 연골세포이식술 방법

• 1정상적인 연골에서 연골세포를 체취합니다.
• 2채취한 연골세포를 특수한 환경에서 배양합니다.
• 3배양된 연골세포를 치료제 형태로 이식합니다.
• 4이식 후 정상연골 같은 연골이 만들어져 손상된 부위를 치료합니다.

자가 연골세포이식술의 적응증

주변의 관절 연골은 건강하면서 국소적인 관절 연골 손상이 있는 환자. 결손 범위가 커서 자가 연골 이식으로는 결손 부위를 채울 수 없는 환자.

줄기세포치료

줄기세포치료란?

특정 세포로 분화되기 전의 원시적 세포를 줄기세포라고 합니다. 특히 제대혈 줄기세포는 다른 곳의 줄기세포보다 활동성이 크다고 알려져 있습니다. 이런 제대혈 유래 줄기세포를 배양 치료제 형태로 제작하여 관절염 치료에 사용하게 됩니다.

줄기세포치료 방법

• 1관절 내시경을 통해 손상된 연골부위를 확인합니다.
• 2줄기세포 치료제를 투여합니다.
• 3치료제가 작용하는 동안 안정합니다. (연골전구세포의 분화 촉진, 염증 완화, 연골세포 사멸 억제작용)
• 4연골 부위가 재생됩니다.

줄기세포치료의 적응증

줄기세포 치료제는 히딩크 감독이 받은 치료로 유명해졌습니다. 퇴행성 또는 반복적 외상으로 인한 골관절염 환자의 연골결손 치료입니다.

관절내시경

관절내시경이란?

일반적인 내시경이 식도로 들어가 촬영하 듯 관절사이로 들어갈만큼 작은 카메라를 삽입하여 관절을 관찰합니다.
기술적으로 진보한 고해상도 카메라와 모니터를 사용해 관절 문제를 진단하고 수술도구를 직접 삽입하여 동시에 수술할 수 있습니다.

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관절내시경 시술 방법

• 1관절부위에 1cm미만의 작은 구멍을 2~3개 만듭니다.
• 22~5mm의 관절내시경 수술기구를 삽입합니다.
• 3내시경과 연결된 모니터 영상을 통해 관절 부위에 접근합니다.
• 4영상을 보며 진단과 동시에 병변조직 제거, 봉합, 재생 등을 시행합니다.

관절내시경 수술의 장점

• 1관절 내부를 직접 보며 정확한 진단과 동시에 수술 가능
• 2수술 부위를 절개하지 않기 때문에 외관상 상처가 작음
• 3근막, 근육을 절개하지 않기 때문에 합병증 발생률이 낮음
• 4MRI/CT로 보이지 않던 이상 부위를 발견할 수 있음
• 5일반적인 수술보다 회복 속도가 빨라 일상으로 복귀가 빠름

관절내시경 수술의 적응증

관절에서 발병한 질환 및 외상 등에서 관절경을 이용한 진단 및 수술적 치료를 할 수 있습니다.

관절내시경

관절내시경이란?

일반적인 내시경이 식도로 들어가 촬영하 듯 관절사이로 들어갈만큼 작은 카메라를 삽입하여 관절을 관찰합니다.
기술적으로 진보한 고해상도 카메라와 모니터를 사용해 관절 문제를 진단하고 수술도구를 직접 삽입하여 동시에 수술할 수 있습니다.

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관절내시경 시술 방법

• 1관절부위에 1cm미만의 작은 구멍을 2~3개 만듭니다.
• 22~5mm의 관절내시경 수술기구를 삽입합니다.
• 3내시경과 연결된 모니터 영상을 통해 관절 부위에 접근합니다.
• 4영상을 보며 진단과 동시에 병변조직 제거, 봉합, 재생 등을 시행합니다.

관절내시경 수술의 장점

• 1관절 내부를 직접 보며 정확한 진단과 동시에 수술 가능
• 2수술 부위를 절개하지 않기 때문에 외관상 상처가 작음
• 3근막, 근육을 절개하지 않기 때문에 합병증 발생률이 낮음
• 4MRI/CT로 보이지 않던 이상 부위를 발견할 수 있음
• 5일반적인 수술보다 회복 속도가 빨라 일상으로 복귀가 빠름

관절내시경 수술의 적응증

관절에서 발병한 질환 및 외상 등에서 관절경을 이용한 진단 및 수술적 치료를 할 수 있습니다.

인대 재건술

인대 재건술이란?

손상된 인대를 수술적 방식으로 재건하는 방법입니다. 치료 부위와 손상 정도에 따라 수술법이 달라질 수 있습니다.
관절내시경을 이용하여 끊어진 인대를 봉합하거나 새로운 인대를 이식하는 방법을 사용합니다.

인대재건술 방법

손상이 적은 경우 찢어진 인대를 단순 봉합합니다만 회복이 불가할 경우 자신의 인대를 이식합니다.

• 1관절 내시경을 통해 손상된 부위를 확인합니다.
• 2인대 이식을 위해 구멍을 뚫습니다.
• 3자가건을 정확한 위치에 놓습니다.
• 4이식 된 인대와 파열 된 인대를 봉합합니다.
  ※ 위 그림의 경우 전방 십자인대 파열에 대한 설명입니다.

인대재건술의 적응증

줄기세포 치료제는 히딩크 감독이 받은 치료로 유명해졌습니다. 퇴행성 또는 반복적 외상으로 인한 골관절염 환자의 연결골손 치료입니다.

자가 골연골이식술

자가 골연골이식술이란?

관절연골에는 체중부하에 큰 역할을 하는 곳과 그렇지 않은 곳이 있습니다. 보통 체중 부하가 큰 역할을 하는 곳에 결손이 생기면 자가 골연골이식술을 통해 체중부하에 큰 역할을 하지 않는 연골을 채취해 결손부분을 매꿉니다.

자가 골연골이식술 방법

대개 병변의 크기가 크지 않은 경우 이 방법을 사용할 수 있지만, 병변이 큰 경우에는 채취할 연골이 부족해 이 방법을 사용할 수 없습니다.

• 1관절 내시경을 통해 손상 된 연골부위를 확인합니다.
• 2이식하기 적합하게 손상 된 연골부위를 다듬습니다.
• 3부하가 덜한 연골에서 다듬은 크기의 연골을 채취합니다.
• 4연골을 이식하고 안정시킵니다.

자가 골연골이식술의 장점

• 1부하가 적었던 본래의 우수한 성질의 연골로 채울 수 있습니다.
• 21회 수술로 치료할 수 있습니다.
• 3자신의 연골을 이식하기 때문에 안정성이 높고 부작용이 적습니다.
• 4재생이 상대적으로 빠릅니다.

자가 골연골이식술의 적응증

자가 골연골이식술 이후에는 연골의 생착을 위해 일정기간 무릎 관절의 안정이 필요합니다.

고관절 인공관절 수술

고관절 인공관절 수술이란?

손상된 뼈와 관절연골을 제거한 후 인공관절로 대치하는 수술입니다.

고관절 인공관절 수술 방법

대퇴골두와 비구를 모두 대치하는 전치환술, 대퇴골두만 대치하는 반치환술 등 환자의 상태에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.

• 1각종 검사를 통해 정확한 수술 셋팅을 합니다.
• 2손상된 대퇴골 골두를 절제하고, 금속으로된 인공관절을 삽입합니다.
• 3손상된 비구 관절연골을 제거하고 인공관절의 비구컵을 고정합니다.
• ※비구 관절연골이 아직 손상되기 전이라면 대퇴골 골두만 인공관절로 대치합니다.
  이를 반치환술이라고 합니다.

고관절 인공관절 수술의 장점

• 1고관절 자체를 인공관절로 대치해 관절염 합병증을 예방한다.
• 2병변부의 극심한 통증에서 벗어나 일상생활이 가능하다.
• 3기존 뼈를 대치 하기 때문에 골다공증 같은 골 질환에 의한 영향이 적다.
• 4오랜 질환으로 줄어든 운동범위를 회복할 수 있다.

고관절 인공관절 수술의 적응증

고관절의 운동능력은 건강을 위한 활동에도 영향을 미치기 때문에 가벼운 질환이라고 해도 확실한 진단과 관찰이 필요합니다.

어깨 인공관절 수술

어깨 인공관절 수술이란?

손상된 어깨 관절의 기능을 회복시키기 위해 기존 손상된 관절을 인공관절로 대치하는 수술입니다.

어깨 인공관절 수술 방법

비수술적 치료에도 반응이 없는 어깨의 손상에 대해 수술적 치료를 시행합니다. 특히 연골의 손상 정도가 큰 고령 환자의 경우 인공관절 치환술을 시행합니다.

• 1각종 검사를 통해 정확한 수술 셋팅을 합니다.
• 2상완골 골두를 절제하고, 금속으로된 어깨 인공관절을 삽입합니다.
• 3관절와를 대신할 인공관절을 삽입합니다.
• 4어깨 관절을 정복하고 관절 운동을 확인합니다.

어깨 인공관절 수술의 장점

• 1어깨관절 자체를 인공관절로 대치해 관절염 합병증을 예방한다.
• 2어깨는 체중 부하가 거의 없기 때문에 긴 수명을 기대할 수 있다.
• 390% 전후의 좋은 결과를 기대한다.
• 4오랜 질환으로 줄어든 운동범위를 회복할 수 있다.

어깨 인공관절 수술의 적응증

어깨 인공관절은 상대적으로 긴 수명을 기대할 수 있는 만큼 평소의 관리가 중요합니다.